_______________
Наряд № __
На исправление ________________ кабеля № __________________
емкостью ________________________ шкаф № ________________
защитная полоса № __________________ распределение ________
___________________________________________________________
№ неисправных телефонов __________________________________
Всего неисправных № ______________________________________
Характер и место повреждения по данным измерения ___________________
Измерено: ч _____ мин _______ дата ________________ 19__ г. ___________
                                                                                    ^{подпись}

Передано кабельной бригаде на исправление: ч _____ мин _______ дата _______ 19_ г.
Повреждение найдено монтерами, кабельщиками-спайщиками (где, какое и причины):
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Что сделано: ____________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________

Сдается в бухгалтерию вместе с рабочими журналами
Талон к наряду № _______

Изменения в длине участков кабелей между муфтами и перчатками показываются на эскизе
(место для эскиза)
В пролете между колодцами № ___________ и № ______________
или на стене д. № ____________ по __________________________
сделана вставка кабелем марки ___________ емкостью ________ диам. жил _______ м
Новый кабель затянут в канал № ____________________________
старый кабель на этом участке
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Работа начата ______________________________
Работа окончена ____________________________
_________ 19__ г. Монтер
_________ 19__ г. Электромеханик
В группе техучета отметки и исправления на технических документах произвел:
«__» ________ 19 г. _____________
                                                      ^{подпись}

Монтер ____________________________
                                          ^{подпись}
«__» __________ 19__ г.

Проверил электромеханик ______________________
                                                                      ^{подпись}